特朗普的巨额法案向民主党传递了信息，但现在到了困难的部分

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民主党人认为，在2026年中期选举之前，他们终于有了切实可行的方案。据Politico报道，他们瞄准的是唐纳德·特朗普新立法奖——所谓的“一桩大美法案”（One Big Beautiful Bill Act）——中隐藏的大规模医疗补助削减政策。

但问题在于，这些削减措施实际上尚未生效。共和党人设定的时间表遥遥无期：工作要求要到2027年才到期，医疗补助支付方式的改变也要到2028年才会发生。

与此同时，选民已经看到了该法案带来的税收减免，包括对小费工人的新税收减免，这给右翼政党的竞选提供了光鲜亮丽的理由，而民主党却只能谈论尚未出现的损害。

他们正在重拾2018年奏效的策略，当时他们坚决抵制共和党废除《平价医疗法案》的努力，并赢得了一大批众议院席位。这一次，他们瞄准了肯塔基州、弗吉尼亚州和佛罗里达州的共和党控制区，希望在时间耗尽之前扭转局势。

民主党警告农村地区医院将面临危机

问题是什么？许多选民还没有感受到任何影响。有些人甚至认为这不会影响到他们。“我觉得有些人会想，‘好吧，我没有参加医疗补助（Medicaid），所以这不会影响到我，’”前肯塔基州众议员、现竞选接替即将离任的共和党众议员安迪·巴尔的切尔琳·史蒂文森（Cherlynn Stevenson）说道。她的选区有六家乡村医院，总共为近20万名医疗补助（Medicaid）受益人提供服务。如果医疗补助资金减少，这些医院可能就撑不下去了。

共和党投票支持的削减措施包括降低一项名为“医疗服务提供者税”的税项，许多州依靠这项税项来资助其医疗补助计划。此外，还有新的工作要求，分析人士称，这可能会使数百万人放弃目前的医疗补助计划。

但话说回来，这些都不会在选举日之前发生。一切都会晚点发生，恰好发生在选民投票之后。共和党人表示，他们计划继续保持攻势。全国共和党国会委员会发言人迈克·马里内拉被告民主党人“绝望和令人厌恶的恐吓策略”，并承诺共和党将宣传该法案“广受欢迎”的部分以赢得支持。

选民困惑，共和党拖延，民主党坚持

这不仅仅是痛苦被延迟了。即使痛苦真的来了，也可能不清楚谁应该负责。医疗补助计划（Medicaid）在不同地区有不同的名称。在加州被称为Medi-Cal，在俄克拉荷马州被称为SoonerCare，在科罗拉多州被称为Health First Colorado。

这种品牌差异可能会模糊选民感受与指责对象之间的联系。民调显示，民众反应不一。健康政策非营利组织KFF的一项追踪调查发现，63%的独立人士认为该法案将剥夺那些需要医疗保险的人的医疗保险。

但与此同时，许多选民也表示支持在该计划中增加工作要求。KFF 公众舆论与调查研究项目副主任阿什利·科辛格解释了其中的风险：如果共和党人将这些改革的口号定性为消除欺诈和浪费，那么政治反响可能不会那么强烈。

其中一些策略将提前得到检验。民主党正在今年新泽西州和弗吉尼亚州的州长竞选中，检验其医疗补助政策的有效性。在新泽西州，众议员米基·谢里尔正在竞选接替州长菲尔·墨菲。

她抨击对手“完全赞同”特朗普的减税政策，并告诉选民，该州是“第一个在投票箱里让他们承担责任的机会”。但民主党策略师劳拉·马托斯警告说，不要过分依赖华盛顿的言论。“你可以谈论国家问题，但她真正需要做的是把重点放在她将要在这里做的事情上，以提高负担能力和生活质量，”她说。

不过，并非所有民主党人都感到担忧。在威斯康星州一个摇摆选区再次参选的丽贝卡·库克告诉《政客》，她相信这些削减措施“会从选民自身发出”。她称这项法案“和我们在华盛顿经常看到的那些玩世不恭的后门骗局一模一样”。

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