基本医疗保险关系转移接续暂行办法12月1日实施，解答7大医保转移问题

很多在不同地区生活和工作过的朋友都有这样的疑问——换工作地点或者异地定居时，我的医疗保险该怎么办？我可以跟随他们吗？如果我在休息期间生病了怎么办？

医疗保险

现在，这些问题都有了标准答案。 12月1日起，实施《基本医疗保险关系转移延续暂行办法》。以下是大家最关心的7个问题的答案。我们来看一下。

一、什么是基本医疗保险关系的转移和延续？

简单来说，就是

跨地区就业、户籍、常住地变动的，按规定参加转移地基本医疗保险后，原工作、居住地个人医疗保险信息记录可转移至新工作地、居住地。居住或工作地点；职工医疗保险个人账户资金可以从原地区转移到新地区。这将确保参保人的医疗保险权益完整、持续。

2、什么情况下需要转移、延续医保关系？

职工医疗保险参保人员（不含退休人员）和居民医疗保险居民，就业、户籍、常住地跨统筹地区发生变更时，需办理医疗保险关系的转移和延续。

主要分为3种情况：

情况一：职工医保参保人员跨协调地区就业

例如，小赵在A市工作，参加了员工医疗保险，但由于工作调动到了B市，公司还为其支付了员工医疗保险，那么他就必须办理员工医疗保险的转移和续保。

这种情况属于职工医疗保险制度内的转移和延续。参加职工医疗保险的职工跨协调地区就业，调动地已暂停参保。按照调动地规定参加职工医疗保险的，应当申请调动、延续。

情况二：职工医保、居民医保跨系统转移延续

① 将职工医疗保险转为居民医疗保险

例如，小钱曾在C市工作，但辞职回到D市老家，原公司停止参保，小钱因个人原因短期内不会上班。 。按照有关规定参加了家乡居民医疗保险，可以申请医疗保险关系转移和延续。

② 居民医疗保险转为职工医疗保险

例如，小孙原本是居民医保会员。他觉得世界那么大，想去看看，就去外地找工作。公司为他缴纳了职工医疗保险，他可以申请医保关系转移和延续。

这两种情况属于职工医疗保险和居民医疗保险的跨系统转移和延续。职工医疗保险参保人员跨统筹区调动的，其参保在调动地已暂停。按照转出地规定参加居民医疗保险的，可以申请转出、延续。居民医疗保险参保人员跨统筹地区流动的，在转移地暂停参保。按照调动地规定参加职工医疗保险的，可以申请调动、延续。

情况三：居民医疗保险制度内转移延续

例如，老李是居民医疗保险的参加者。儿子小李在E市定居后，为了照顾老李，就和老李一起办理了户口。同时，他还想为老李办理明年E市的居民医疗保险。方便日常就医。

这种情况，可以在居民医疗保险制度内申请转入。根据规定，居民医保参保人员因户籍、常住地发生变更而跨统筹地区迁移的，当年原则上不再在迁移地办理迁移和续保手续。参保人按照转出地规定参加下一年度居民医疗保险后，即可申请转出。

3、如何申请医保关系转移和延续？

参保人员或用人单位办理医疗保险关系转移、延续时，只需提交基本医疗保险转移申请。参加单位职工医疗保险的，可以通过单位办理；参加灵活就业人员、居民的，可以个人办理。有两种方式提交申请：

一是直接通过国家统一医保信息平台提交申请。

如果转出地和转出地经办机构均开通了全国统一医保信息平台，并开通了转接续业务网上办理通道，申请人可到转出地首页下方的当地网上大厅入口。全国医疗保险服务平台（网址：）提交申请。

二是到中转地或中转地经办机构窗口线下办理。

一旦被保险人或雇主的转移和延续申请被成功受理，就无需担心。其余后续工作由中转地经办机构和中转地经办机构共同完成。一般情况下，基本流程可在15个工作日内完成。办理医疗保险关系的转移和延续。

在办理转移、续保手续时，参保人或用人单位可以通过医保信息平台查询业务进展情况。

被保险人或雇主

申请基本医疗保险关系转移延续流程图

4、医保关系的转移和延续如何办理？

参保人申请成功受理后，转移机构将在10个工作日内完成基本医疗保险关系转移，生成并上传《信息表》，并将职工医保个人账户余额划转至转移机构。同一时间。收到《信息表》后，5个工作日内将《信息表》同步至当地医保信息平台，完成转账，并收到员工个人账户金额。

中转地及中转地办理机构

基本医疗保险关系转移延续流程图

5. 如果在关系转移和继续之前支付中断，医疗保险待遇会怎样？

分为两种情况

情况一：参加职工医疗保险的人员

转接续保前3个月（含）内中断缴费的，可按照转接地规定补缴职工基本医疗保险费。还款后享受福利无等待期，缴费当月即可在转账地享受保费。福利、中断期间的福利可以追溯享受。

场景二：连续参加基本医疗保险满2年（含2年）的参保人，因就业等个人状况发生变化，切换职工医疗保险和居民医疗保险的保险关系。

转接续保前3个月（含）内中断缴费的，可按照转接地规定补缴职工基本医疗保险费。还款后享受福利无等待期，缴费当月即可在转账地享受保费。福利、中断期间的福利可以追溯享受。

3个月（含）内中断缴费的，可按照转出地规定补缴基本医疗保险费。还款后没有等待期。缴费当月即可在转账地享受优惠。中断期间，可追溯享受福利。

需要说明的是，出现情况一、情况二的，中断缴费时间超过3个月的，基本医疗保险待遇按照各协调地区的规定执行。享受待遇的等待期原则上不超过6个月。因此，建议大家积极参保，并关注自身医保缴费状况，避免长期停缴。

6、如果我曾流动就业，并已办理过职工医疗保险的转移和续保，医疗保险缴费期限如何计算？

参加职工基本医疗保险的个人，基本医疗保险关系转移延续时，基本医疗保险缴费年限累计计算。达到法定退休年龄的，退休人员享受基本医疗保险待遇的缴费年限按照当地规定执行。

7、享受职工医疗保险退休待遇的，是否必须先办理领取养老保险待遇手续？

2021.12.03.8:30

宜城新医保制度正式启动

《办法》明确，各地不得将退休人员职工医疗保险待遇与当地每月基本养老金挂钩。参加职工医疗保险的个人，达到法定退休年龄，累计缴费达到规定年限的，按规定享受职工医疗保险退休待遇。

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